医疗保险的强制性原则，是由国家立法强制实施保障的。医疗保险的强制性着眼于维护社会的整体利益，更符合全体社会成员的健康诉求。

社会医疗保险应该采取强制原则，原因如下：

一、有悖“大数法则”，社会医疗保险参与者越多，互助共济型越强，社会医疗保险的能力越强。强制原则保证了医疗保险的参保数量，分散了资金风险。

二、减少逆向选择，低风险者的参与意愿没有高风险者那么强，采取强制原则，有利于降低逆向选择的影响。

三、符合我国国情

四、有利于建立稳定的筹集资金模式，形成规模效应，更好地管理与运营资金，提高医疗卫生资源的利用效率。

五、社会医疗保险是公益性福利事业，更多人参与同样也会获得更多的保障与福利。