1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

肠道病变：伤寒病初期，病原体进入肠道后，主要在小肠黏膜上繁殖，导致小肠黏膜的炎症和溃疡形成。这会导致肠道的水分吸收障碍，引起腹泻和腹痛等症状。

淋巴组织病变：伤寒病进入第二周时，病原体进入淋巴组织，引起肠道淋巴组织的炎症和肿胀。这导致肠道淋巴组织的功能受损，从而影响免疫系统的正常功能。

肝脏病变：伤寒病进入第二周时，病原体可通过淋巴系统和血液进入肝脏，引起肝脏的炎症和坏死。这会导致肝脏功能异常，如肝功能损害和黄疸等症状。

脾脏病变：伤寒病在第二周时，病原体也可通过淋巴系统进入脾脏，引起脾脏的炎症和肿胀。这会导致脾脏功能异常，如贫血和脾肿大等症状。

循环系统病变：伤寒病在第二周时，病原体可通过血液进入全身，引起全身性感染。这会导致血液循环系统的炎症和损伤，如血小板减少和心肌炎等症状。

2.肥达反应的结果如何判断？

伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“O”的效价>1:80、“H”>1:160时有诊断意义。
接种过伤寒疫苗者体内“H”抗体可明显升高，因此单独出现“H”效价增高无诊断意义。
无论伤寒或副伤寒甲或乙患者，血清中“O”抗体效价均升高，故“O”抗体效价增高时，只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒。
伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体各异，因此，当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“O”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染。
肥达反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大。

3.什么是伤寒的复发与再燃？

复发：已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。

再燃：缓解期的患者体温还没有下降到正常，就又重新升温。