1、疟疾的诊断要点有哪些：流行病学资料＋典型临床表现＋确诊证据（查找疟原虫）

（1）流行病学资料:有疟疾流行地区旅居史，全季节尤其是夏秋季节均可能出现，广泛流行于热带、亚热带及温带地区;有按蚊叮咬史等；

（2）临床表现:寒战期-突起畏寒、寒战、面色苍白、唇指发绀、鸡皮样皮肤，体温持续上升；高热期-头痛.口渴.烦躁、恶心；大汗期-突发大汗，体温骤降直到正常等表现.临床表现以反复时间序惯性发作的寒战、高热、退热出汗为表现，呈周期性发作;慢性病例可有贫血、脾脏肿大

（3）病原学检查:显微镜下看到疟原虫是确诊依据。反复多次血涂片、骨髓涂片查找疟原虫，一次血片阴性不能排除诊断。

2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播?

(1)控制疟疾发作

氯喹:非耐药株首选药物

青蒿素及其衍生物:适用于凶险发作抢救，青蒿琥酯尤其适用于孕妇及脑型疟疾，栓剂适合不能口服、静脉用药者

哌喹及羟基哌喹:氯喹耐药

氨酚喹啉、磷酸咯萘啶

甲氟喹:耐氯喹恶性疟，可用于中、 晚孕

(2) 防止疟疾复发

杀灭红细胞内配子体及肝内迟发型子孢子，防止传播与复发

伯氨喹:应用前常规检查G-6-PD缺乏

(3) 中断疟疾传播

灭蚊、防蚊、切断母婴传播，孕期可预防性用药-磺胺多辛-乙胺嘧啶连用

3、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系?

生活史:疟原虫在人体内经过无性繁殖期，包括肝细胞内期和红细胞内期;在蚊体内进行有性繁殖。

疟疾的发病由红细胞破裂、裂殖子及代谢产物释放导致，即疟疾在肝细胞内期无症状，红细胞内期出现症状;

复发与肝细胞内期有关，间日疟、卵形疟有迟发性子孢子、休眠子，可以复发，恶性疟和三日疟不复发;

在红细胞内经3-5次传代 血液中开始存在雌雄配子、按蚊吸血后进入蚊子体内、然后形成偶合子进行繁殖,最后形成孢子囊，孢子囊成熟释放的子孢子移行到蚊子的唾液腺，在叮咬人体时又进入人体，以此循环而进行传播