1、疟疾的诊断要点：有在蚊虫活动季节疟疾流行区生活史,或近2周内有输血史,临床有周期性发作或反复发作的畏寒、寒战、发热、大汗,可伴贫血、肝脾肿大或肾功能损害等,应考虑疟疾。外周血或骨髓镜检发现疟原虫,或疟原虫特异性抗原、抗体或 DNA检测阳性,可确诊。对于临床表现酷似疟疾,但反复检查血涂片均阴性,在排除其他疾病后,可用氯喹等试验性抗疟治疗3天,若症状得到控制则有助诊断。有神志不清、昏迷、抽搐等表现者,应警惕脑型疟。

2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播：

（1）杀灭红细胞内裂殖体增殖疟原虫以终止临床发作

青蒿素及其衍生物、氯喹、磷酸哌喹、盐酸甲氟喹、多西环素与四环素

（2）杀灭红细胞外期迟发型子孢子以预防复发

磷酸伯氨喹

（3）杀灭红细胞内配子体以预防通过蚊传播

氯喹、奎宁、伯氨喹、青蒿素

3、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？

居住在流行区的居民多重复感染

裂殖子涨破红细胞，诱发机体发病

肝细胞内间日疟和卵形疟原虫的迟发型子孢子(休眠子)经6个月~1年的休眠期才完成红外期的裂体增殖并进而引起疟疾复发,称为真性复发。恶性疟和三日疟原虫无休眠子,故无复发。输血引起的疟疾无肝细胞内繁殖期,输入的感染血液只含裂殖子,不含迟发型子孢子,故不存在复发。

疟疾通过雌性按蚊叮咬在人与人之间传播，少数可经血液或母婴传播