一、疟疾的诊断要点有哪些？

①流行病学

有在疟疾流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。

②临床表现

典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷，也应考虑本病。

③实验室检查

主要是查找疟原虫，通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血，此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。

④治疗性诊断

临床表现很象疟疾，但经多次检查未找到疟原虫。可试用杀灭红内期原虫的药物（如氯喹），治疗48小时发热控制者，可能为疟疾。但注意耐氯喹虫株。

二、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？

良性疟:氯喹+伯氨喹

防复发:乙胺嘧啶+伯氨喹

增疗效:乙胺嘧啶+磺胺

耐氯喹恶性疟:青蒿素+甲氟喹(或咯奈啶)

采取全人群服药和传染源控制为主的防治策略，具体包括流行季节全民预防服药的“两全、两服”的预防措施，以及防蚊灭蚊、 休止期根治、现症患者治疗、发热病人查治以及流行季节人群预防服药的“一防、三治，压高峰”措施

三、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？

寄生于人体的4种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊二个宿主。在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖。在红细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育。在蚊体内，完成配子生殖，继而进行孢子增殖。