1、发病机制

志贺菌进入人体后是否发病主要取决于三个因素：细菌数量、致病力、人体抵抗力。

一定数量的志贺菌经口进入，穿过胃酸屏障后，侵袭和生长在结肠黏膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，然后繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应，导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡。由黏液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液和血液形成黏液脓血便。

内毒素释放入血可引起发热和毒血症，释放的各种血管活性物质可引起急性微循环衰竭，进而引起感染性休克、DIC等，临床表现为中毒性菌痢。

外毒素是由志贺菌志贺毒素基因编码的蛋白，它能不可逆地抑制蛋白质合成，导致上皮细胞受损，可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒症综合征。

2、联用2种不同类型的药物，适当延长疗程，必要可多个疗程治疗