1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

伤寒的病理改变是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，以 回肠下段的淋巴组织病变最显著。

①初期为病程的第一周，该阶段的病理改变为淋巴结髓样肿胀，最早出现的症状是发热,发热前可伴有畏寒,寒战少见;热度呈阶梯形上升,在3~7天后逐步到达高峰,可达39~40。还

可伴有全身疲倦、乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、呕吐胃内容物、腹痛、轻度腹泻或便秘等表现。

②极期是病程的2-3周，病理表现为肿胀的淋巴结发生坏死并且坏死组织脱落形成溃疡，出现伤寒特征性临床表现，持续发热、神经系统中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、消化系统症状和肝脾肿大。

③缓解期为病情的第4周，溃疡逐渐愈合。体温逐步下降，神经、消化系统症状减轻。小肠病理改变仍处于溃疡期,还有可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。

④恢复期为病程的第5周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

 

2.肥达反应的结果如何判断？

当O抗体效价在1:80以上,H抗体效价在1:160以上；或者O抗体效价有4倍以上的升高,才有辅助诊断意义。

 

3.伤寒的复发与再燃