1.请写出细菌性痢疾的发病机制。

 • 病原体因素：菌量、致病力

• 宿主因素：抵抗力

• 过三关：胃酸杀死，肠道正常菌群拮抗，肠道分泌型IgA阻断

• 侵袭力：侵犯结肠粘膜上皮细胞，进入固有层繁殖、释放毒素，导致肠黏膜炎症、坏死、溃疡，形成粘液脓血便（粘液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液、血液）

• 致病因子：内毒素（引起发热、毒血症、休克的重要因素）；外毒素（有肠毒性、神经毒性、细胞毒性，可制备中和抗体）

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

• 原则：全身+局部

• 一般治疗：生活行为干预和指导

• 病原治疗：联用2种，疗程延长/多程；保留灌肠；调节肠道菌群

• 对症治疗：镇静、解痉