课后思考题

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by 3200070021 刘子琪 -
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1.典型疟疾的临床表现是间歇发作性寒战、高热、大量出汗,贫血和脾大。间歇发作的周期有一定规律性,如间日疟为隔天发作一次。每次发作都经过寒战、高热,继之大汗热退的过程。 在各型症疾的发病初期以及恶性症发作常不规则,脑型疟多在症疾发作时出现神志不清、抽揣和昏迷。

2.控制发作(杀灭红细胞内裂体增殖期疟原虫):青蒿素、氯喹;

控制传播和复发(杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子抱子):伯氨喹;

预防(杀灭未成熟疟原虫):乙胺嘧啶

3.疟原虫寄生于雌性按蚊体内的感染性子抱子于按蚊叮人吸血时随其唾液腺分泌物进入人体 , 经血液循环迅速进入肝脏。 在肝细胞内从裂殖子发育为成熟的裂殖体。当被寄生的肝细胞破裂时,释放出大量裂殖子。它们很快进入血液循环侵犯红细胞,在红细胞内进行无性繁殖周期。当被寄生的红细胞破裂时,释放出裂殖子及代谢产物,引起临床上典型症疾发作。血中的裂殖子再侵犯未被感染的红细胞,重新开始新一轮的无性繁殖,形成临床上周期性发作。

间日疟和卵形疟既有速发型子抱子,又有迟发型子抱子。速发型子抱子在肝细胞内的发育较快,只需经12 -20天就能发育为成熟的裂殖体。迟发型子袍子则发育较缓慢,需经6 -11个月才能发育为成熟的裂殖体。迟发型子抱子是复发的根源。 三日疟和恶性疟无迟发型子抱子,故无复发。