课后思考题

疟疾课后思考题

疟疾课后思考题

辛静涵3200111022 -
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1.疟疾的诊断要点有哪些?

  流行病学资料;典型临床表现;确诊依据。

  查找疟原虫:厚血片吉姆萨染色找疟原虫,薄血片甲醇固定后吉姆萨染色确定疟原虫种类。发冷期及发作6小时内血内疟原虫最多。骨髓涂片检查阳性率更高。反复多次血涂片、骨髓涂片查找疟原虫,一次血片阴性不能排除诊断。

2.如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播?

  控制疟疾发作:青蒿素及其衍生物;氯喹;盐酸甲氟喹;磷酸咯萘啶;哌喹;盐酸氨酚喹啉。

  防止疟疾复发及中断疟疾传播:磷酸伯氨喹,特芬喹。

3.如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系?

  裂殖子侵入红细胞后发育为早期滋养体,,经滋养体发育为成熟裂殖体,裂殖体内含数个至数十个裂殖子,当被寄生的红细胞破裂,释放出裂殖子及代谢产物,引起疟疾发作。

  间日疟和卵形疟有迟发性子孢子,须经6-11个月发育为成熟裂殖体,是复发的根源。

  雌性按蚊吸血时,配子体被吸入体内,开始有性繁殖期,雌雄配子体在其体内发育为雌雄配子,结合后形成合子发育为动合子,侵入肠壁发育为囊合子,每个囊合子含有数千个子孢子母细胞,发育后形成具有传染能力的子孢子,可主动移行到按蚊唾液腺,再次叮人吸血时,子孢子进入人体内继续无性繁殖。