1、病原体 不同： 菌痢为志贺菌   ，急性阿米巴为溶组织内阿米巴滋养体

2.流行病学：菌痢多散发，可流行，急性阿米巴多散发

3.潜伏期：菌痢一般在数小时-7天，急性阿米巴一般在3周左右

4.临床表现：菌痢多有发热和毒血症状，腹痛明显，多有里急后重，腹泻每天数十次至十余次，多为左下腹疼痛

                     急性阿米巴少有发热和毒血症状，轻微腹痛，多无里急后重感，腹泻每天数次，多为右下腹疼痛

5.粪便检查：菌痢便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞和红细胞，可见吞噬细胞，粪便培养有志贺菌。

 急性阿米巴便量多，为暗红色果酱样便，粪质多，多有腥臭味，镜检有少量白细胞和大量红细胞，可见夏科莱登晶体，可找到溶组织内阿米巴滋养体