(1)本例最可能的诊断是什么?
最有可能的诊断为流行性脑脊髓膜炎;
依据:患者12岁,突起发热头痛、呕吐、后出现发热头痛加剧,呕吐频繁,精神萎靡,胸腹四肢均有出血点,体格检查颈项强直、克、布征(+);实验室检查血常规WBC、N增高,符合流行性脑脊髓膜炎的临床特征。
(2)应进一步做哪些检查来协助诊断?
还应进一步做脑脊液检查、细菌学检查和流脑特异性免疫血清免疫学检查。
(3)应采取怎样的治疗措施?
①一般对症治疗:退热、镇静、脱水;②病原治疗: 首选青霉素。大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度,儿童为20-40万U/kg/日,疗程5-7日 ;氯霉素:儿童50mg/kg/日 ;三代头孢菌素 • 头孢噻肟钠。