1）患者考虑哪种诊断可能性⼤？ 
流⾏性⼄型脑炎
2）为明确诊断还应检查哪些项⽬？
⾎清学检查：特异性lgM 抗体测定（检测的⽅法有酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光法 、2-巯基⼄醇耐
性试验等）、⾎凝抑制试验。临床早期诊断多使⽤ELISA法检测lgM。发病4 - 7 天可进⾏⾎清学检查，
特异性lgM 抗体阳性可助确诊。恢复期⾎清中抗⼄脑病毒lgG抗体或中和抗体滴度⽐急性期有⼤于4 倍升
⾼者，或急性期抗⼄脑病毒lgM/IgG 抗体阴性，⽽恢复期阳性者可确诊。
病原学检查：病毒抗原或核酸的检测。检测到⼄脑病毒抗原、特异性核酸者均可确诊。
3）患者的治疗措施？  
以对症治疗和⽀持治疗为主
对症治疗：
①⾼热：以物理降温为主（如冰敷额部、 枕部和体表⼤⾎管部位），药物降温为辅，同时降低室温，使
肛温保持在38度左右；
②抽搐：⾼热所致则降温为主，脑⽔肿所致则脱⽔治疗（如⽢露醇），脑实质病变则⽤镇静剂或亚冬眠疗
法。
③呼吸衰竭：氧疗，脑⽔肿则加强脱⽔，定时吸痰翻身拍背，中枢性呼吸衰竭时可使⽤呼吸兴奋剂，改善
微循环。
⽀持治疗：患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，室温控制在30°C 以下。注意⼝腔和⽪肤清洁，昏迷
患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰，以防⽌肺部感染和压疮 的发⽣。昏迷 、抽搐患者应设栏以防坠
床。 重型患者应静脉输液 ，但不宜过多，以免加重脑⽔肿。 ⼀般⼉童每天 50 - 80mVkg , 并酌情补充
钾盐 ， 纠正酸中毒。 昏迷者可采⽤⿐饲 。