1.血常规，尿常规，肝功能检查（血清酶、血清蛋白、胆红素、凝血酶原活动度等等），乙肝病原学检查，影像学检查（B超），肝组织病理检查

2.结合患者病史，可判断患者为慢性肝炎；ALT明显升高，为急性加重，AST、胆红素升高与严重程度呈正相关，PTA<40%是诊断重型肝炎的重要依据，病原学检查为“大三阳”，HBV-DNA水平高，超声提示肝脏回声增强；

综上，患者最可能的诊断是慢性重型乙型肝炎急性加重

3.一般治疗：隔离，卧床休息，适当高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，心理疏导

常规护肝药物治疗：还原型谷胱甘肽，五味子类，茵栀黄制剂

抗病毒治疗：IFN-α，替诺福韦

四、经过治疗后，患者症状改善，但肝功能指标仍异常，HBV-DNA水平虽有下降但仍偏高。考虑到患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是继续抗病毒治疗。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心，能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，降低并发症的发生率和病死率。即使患者症状改善，也不能轻易停药，以免病毒反弹导致病情恶化。因此，患者应遵医嘱继续服用抗病毒药物，并定期复查肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等不良因素，也有助于病情的稳定和康复