课后练习题

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by 3200070060 欧柔漩 -
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1、HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

HFRS病原属汉坦病毒,我国有Ⅰ型(姬鼠型)和Ⅱ型(家鼠型)。

2、HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠,传播途径有消化道、呼吸道和接触传播。

3、HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

(1)三主征:发热、出血、肾损害。

(2)五期经过:

①发热期:发热伴有全身感染中毒症状;充血、出血及外渗表现,出血面红、颈红、上胸红等酒醉貌,球结膜充血、水肿;头、腰部、眼眶痛;球结膜、软腭、腋下出血或瘀斑;出血蛋白尿、血尿、管型尿等肾损害。

②低血压期:热退后出现病情加重,可见一过性血压下降、休克、尿少等,一般不超过24h。

③少尿期:血压回升,尿量锐减,出现少尿或者无尿倾向,可见高血钾、高血容量、高氮质血症,是本病最凶险的阶段。

④多尿期:可分为移行期:500~2000ml,尿素氮和肌酐上升,症状加重;多尿早期:﹥2000ml,尿素氮和肌酐以及症状均未改善;多尿后期:﹥3000ml,尿素氮及肌酐以及症状均逐渐好转。

⑤恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神食欲基本恢复。

4、HFRS的特征性病理变化?

特征性病理变化:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。

5、HFRS如何诊断?确诊依据?

根据患者流行病学史(发病季节、接触史、职业)、临床表现(三大主征、五期经过)、实验室检查结果(血常规:三高一低、尿常规、肾功能)等进行综合诊断。

确诊依据:出血热抗体阳性。

6、HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

总的治疗原则:三早一就——早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗;把三关——出血关、休克关、肾衰关。

少尿期治疗要点:稳定内环境、促进导尿、导泻、透析。

7、HFRS如何预防?

①控制传染源:进行疫情监测、防鼠灭鼠等

②切断传播途径:注意个人及食品卫生

③保护易感人群:可以接种相关疫苗(沙鼠肾疫苗、地鼠肾疫苗、乳小鼠脑组织疫苗等)。