肝衰竭的定义:

是肝脏功能严重损害或完全丧失的临床综合征。主要表现为凝血功能障碍、蛋白质代谢紊乱和神经心理症状。

肝衰竭的诊断:

1. 临床表现:嗜睡、乏力、瘙痒等。严重者可出现黄疸、腹水、肌肉萎缩等。

2. 实验室检查:TBil、DBil升高,球蛋白降低,凝血酶原时间延长,白蛋白降低。

3. 影像学检查:CT或B超可见肝实变或缩小。

4. 鉴别诊断:排除其他原发性疾病或并发症。

肝衰竭治疗的原则:

1. 支持治疗:营养支持、血液凝固功能支持等。

2. 消除病因:如病毒性肝炎给予抗病毒药物,中毒性肝损伤进行解毒。

3. 肝移植:严重肝衰竭无效支持治疗者给予肝移植。

4. 预后评估:MELD分数评估预后,进行个体化治疗。