病原：

1.革兰阳性菌:①金黄色葡萄球菌,包括耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌等;②凝固酶阴性葡萄球菌，包括耐甲氧西林等,特别是耐甲氧西林表皮葡萄球菌；③化脓性链球菌,90%为A群链球菌;B群溶血性链球菌是新生儿及婴幼儿败血症最常见的病原菌;④肺炎链球菌，包括耐青霉素肺炎链球菌等;⑤肠球菌,包括耐万古霉素肠球菌等。
2.革兰阴性菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、不动杆菌等。产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产气杆菌、阴沟肠杆菌、溶血鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌所致败血症有增多趋势。脑膜炎奈瑟菌也可引起典型的败血症。
3.厌氧菌：脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌属,其次为消化链球菌及产气荚膜杆菌等。
4.其他细菌 致病力低的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、聚团肠杆菌、腐生葡萄球菌等所致败血症均有报道。艾滋病(AIDS)或长期使用免疫抑制剂时,偶可发生分枝杆菌败血症。炭疽杆菌、红斑丹毒丝菌等也可引起败血症。
5.真菌 以白色念珠菌感染占绝大多数,热带念珠菌、毛霉、曲霉等也可引起败血症,尤其是在免疫缺陷、器官移植及恶性肿瘤患者。
6.复数菌感染 自同一份血标本或3天内不同份次血标本中培养分离出≥2种致病菌，称为复数菌感染。

原则:①尽早应用经验性广谱抗感染方案;②早期联合应用多种抗感染药物;③早期经验性广谱抗感染治疗一般不应超过3~5天:④在抗感染治疗前,应先进行规范的血培养,一旦获得培养及药敏试验结果,应及时换用单一的针对特定病原体的敏感抗感染药物;⑤应注意体外药敏试验结果与体内药敏模式可存在差异,某些情况下体外试验不敏感的抗生素在体内仍可能有效;⑥抗菌药物必须足量、足程；⑦每日评估疗效,讨论可能的强化或降阶治疗方案,以便减少耐药和药物中毒风险,控制费用。