1、定义:肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭。
2、诊断:
(1)诊断策略:①肝损伤;②肝病基础;③急性打击因素;④器官损伤或衰竭个数、程度;⑤短期病死率预测
(2)诊断标准:①急性肝衰竭:通常无基础病或基础病稳定;胆红素≥65umol/L;凝血≥1.5;出现脑病;可有腹水;时间间隔≤2周。②慢加急性肝衰竭:有肝炎、肝纤维化、肝硬化等基础病;胆红素≥85umol/L;凝血≥1.5;可出现脑病;腹水阳性;时间间隔≤4周。
3、治疗原则:①综合管理:保证热量,控制钠、钾离子稳定,血糖宁高勿低;②病因的药物治疗;③预防并发症;④治疗并发症;⑤器官支持治疗;⑥肝脏移植