课后病例分析题2

课后病例分析题

课后病例分析题

张展晴3200070030 -
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(1)最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎

(2)进一步检查:①脑脊液检查:颅内压、密度、WBC数量、蛋白质含量、氯化物含量、葡萄糖含量;②病原学检查:涂片检查皮肤瘀点瘀斑处的组织液;细菌培养皮肤瘀斑组织液,血液、脑脊液细菌培养+药敏先增菌或直接接种巧克力平板培养;脑膜炎奈瑟菌抗原检测也可早期诊断。

(2)治疗措施:①一般对症治疗:退热、镇静、脱水;②病原治疗:首选青霉素——大剂量注射使脑脊液达到有效杀菌浓度。患儿需要20-40万U/kg/日,疗程5-7日;氯霉素:患儿需要50/kg/日,注意副作用;三代头孢菌素:头孢噻肟钠。