1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?
(1)高热: 伤寒通常有持续高热的临床表现。由于沙门氏菌侵入机体后引起全身性炎症反应。
(2)消化系统症状: 细菌侵入肠道,引起小肠黏膜的炎症和溃疡,以及肠黏膜上皮细胞的损伤。
(3)玫瑰疹:皮肤特发性免疫反应。
(4)中枢神经系统中度症状:细菌透过血脑屏障侵犯中枢。
2.肥达反应的结果如何判断?
(1)若伤寒H抗体效价>1:160,O抗体效价>1:80且有症状,需考虑是否为伤寒。
(2)如果A、B、C抗体效价>1:80且有症状,则需考虑是否感染副伤寒甲、乙、丙。
3.什么是伤寒的复发与再燃?
伤寒复发:患者体温已经降至正常1-3周后,临床症状再次出现,血培养再度阳性的情况;与再次感染后细菌重新侵入血液有关。
伤寒再燃:患者于缓解期体温还没有降到正常时,又重新升高,持续5-7天退热,此时血培养可再次出现阳性,可能与菌血症未得到完全控制有关。