1.伤寒的临床表现与病理改变之间存在密切的相关性。伤寒是由Salmonella enterica 伤寒沙门菌引起的系统性感染，其病理改变主要表现为全身单核吞噬细胞系统（包括巨噬细胞）的反应性增生，尤其在肠道淋巴组织中最为显著。这种病理改变与伤寒的临床表现紧密相关。

①高热和虚脱：伤寒患者常见的临床表现之一是持续性高热，这与病原体引起的全身性炎症反应有关。伤寒沙门菌进入人体后，通过淋巴系统进入血液，引发全身性炎症反应和发热。虚脱则是由于长期高热、食欲不振和慢性消耗导致的脱水和营养不良。

②腹痛和玫瑰疹：伤寒患者的腹痛与肠道淋巴组织的增生和炎症有关。肠道淋巴组织增生可导致肠道功能紊乱，引起腹痛。玫瑰疹的出现则与皮肤小血管炎症和免疫反应有关，这是由于伤寒沙门菌的抗原刺激引起的免疫应答。

③相对缓脉和肝脾肿大：伤寒患者的相对缓脉可能与病原体对血管系统的影响有关，导致血管扩张和血流减缓。肝脾肿大则与单核吞噬细胞系统的增生性反应有关，伤寒沙门菌在这些器官中被吞噬和清除，导致局部组织增生和肿大。

④并发症：伤寒的并发症，如肠出血和肠穿孔，与肠道病理改变直接相关。肠道病变可能导致局部血管破裂出血，严重时可导致肠壁穿孔。

这些临床表现与病理改变的关系表明，伤寒的治疗需要针对病原体进行抗生素治疗，并支持性治疗以缓解症状和预防并发症。同时，了解这些相关性对于伤寒的早期诊断和有效治疗至关重要。

2.肥达反应的结果判断需要综合考虑以下几个方面：

①抗体效价的阈值：通常，伤寒H抗体效价大于1:160，O抗体效价大于1:80，或恢复期血清抗体效价比早期增高4倍以上，具有辅助诊断伤寒的价值。对于副伤寒，相应的抗体效价A、B、C大于1:80且有症状时，需考虑是否感染副伤寒甲、乙、丙。

②抗体类型的变化：O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。因此，H抗体效价超过正常值，O抗体效价正常，可能与接种伤寒疫苗有关，或者是接种后的回忆反应。如果O抗体效价超过正常值，H抗体效价正常，可能是伤寒早期或其他沙门氏菌感染。

③动态观察：肥达反应的结果需要动态观察，一般间隔1—2周复查，若抗体效价比前次结果增高2—4倍，则具有较大的诊断价值。

④结合临床表现和病程：肥达反应的结果解释必须结合临床表现和病程、病史，以及地区流行病学情况。

⑤其他因素：有些伤寒患者肥达试验始终阴性，可能的原因包括感染较轻、疾病早期已应用了抗菌药物、或其他疾病导致机体免疫反应低下。因此，肥达试验阴性也不能排除患伤寒和副伤寒的可能。

综上所述，肥达反应的结果判断需要结合抗体效价、抗体类型、动态变化、临床表现以及流行病学背景等多方面因素，以确保诊断的准确性。同时，应注意肥达试验是一种辅助诊断手段，需与其他检查结果和临床表现综合分析，以确诊伤寒或副伤寒。

3.伤寒的复发与再燃是两种不同的临床现象，它们都与伤寒病原体——伤寒沙门菌在体内的持续存在或再次活跃有关。

①伤寒复发：指的是在初次感染伤寒并经过治疗后，症状已经消失一段时间，但之后又突然出现类似伤寒的临床表现，且经过实验室检查确认为同一类型的伤寒沙门菌感染。复发的原因可能是初次治疗未能彻底清除体内的伤寒沙门菌，或者患者再次感染了伤寒沙门菌。复发的情况相对少见，但如果发生，通常需要重新进行抗感染治疗，并可能需要更长时间的治疗周期以确保彻底清除病原体。

②伤寒再燃：再燃是指在伤寒病程中，患者的症状和体征在一度缓解后又重新出现，且实验室检查证实为同一类型的伤寒沙门菌感染。再燃通常发生在初次感染后的几周内，可能与患者体内的伤寒沙门菌在某些条件下重新活跃有关。这种情况下，患者需要继续接受抗感染治疗，直至病原体被彻底清除。