细菌性痢疾复习思考题

细菌性痢疾

细菌性痢疾

潘磊3200054018 -
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1、细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,主要经过粪,口途径传播,志贺菌经口进入,穿过胃酸屏障以后,侵袭和生长在结肠粘膜上皮细胞,经基底膜进入固有层,并在其中繁殖、释放毒素,引起炎症反应和小血管循环障碍,炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应,导致肠粘膜炎症、坏死及溃疡。由粘液、细胞碎屑、中性粒细胞渗出液和血液形成粘液脓血便。志贺菌释放的内毒素入血以后,可以引起发热和毒血症,并通过释放各种血管活性物质引起急性微循环衰竭,进而引起感染性休克、dic及重要脏器功能衰竭,临床表现为中毒性菌痢。

2、

慢性细菌性痢疾病因复杂,可采用全身与局部治疗相结合的原则,包括一般治疗、病原治疗和对症治疗。

1、一般治疗:注意生活规律,进食易消化、吸收的食物,忌食生冷、油腻及刺激性食物,积极治疗可能并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病;

2、病原治疗:根据病原菌药敏结果选用有效抗菌药物,通常联用2种不同类型药物,疗程需适当延长,必要时可给予多个疗程治疗。也可药物保留灌肠,选用小檗碱液、大蒜素液或磺胺嘧啶银悬液等灌肠液,灌肠液中添加小剂量肾上腺皮质激素可提高疗效。抗菌药物使用后,菌群失调引起的慢性腹泻可给予微生态制剂,包括益生菌和益生元;

3、对症治疗:有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物。