课后思考题

课后思考题的答案

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by 3200110042 刘紫源 -
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常见病源:

1.革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌(包括MRSA、VRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌CNS(包括耐甲氧西林CNS,特别是耐甲氧西林表皮葡萄球菌)、化脓性链球菌(90%是A群链球菌,新生儿和婴幼儿败血症最常见B群溶血性链球菌)、肺炎链球菌(包括耐青霉素肺炎链球菌)、肠球菌(包括耐万古霉素肠球菌)

2.革兰阴性菌:常见大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产气杆菌、阴沟肠杆菌、溶血/鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,脑膜炎奈瑟菌也可引起典型的败血症

3.厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌、消化链球菌和产气荚膜梭菌

4.其他细菌:致病力低的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌,聚团肠杆菌、腐生葡萄球菌等。免疫抑制患者偶可发生分歧杆菌败血症。

5.真菌:以白色念珠菌占绝大多数。热带念珠菌、毛霉、曲霉等也可引起败血症。

治疗原则:尽早使用抗菌药,对伴有免疫缺陷及疑似多重耐药菌感染患者早期联合应用多种抗菌药。抗菌药必须足量足疗程,血培养及药敏结果出来后及时换用单一针对性抗菌药。对于感染性休克,应积极控制感染、保证有效组织灌流、纠正微循环障碍、维持细胞正常代谢。同时积极治疗原发病。