案例分析题

案例分析

案例分析

by 3200050039 谢桦娇 -
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一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是( )

               乙肝两对半检查,肝功能检查,肝脏、脾脏彩超检查                                

二、患者检查结果:谷丙转氨酶(ALT1800 IU/L,谷草转氨酶(AST) 900 IU/L,总胆红素(TBil280μmol/L,直接胆红素(DBil201μmol/L,血浆凝血酶原活动度PTA38%HBsAg+),乙肝病毒表面抗体(HBsAb)(-),乙肝e抗原(HBeAg)(+),乙肝e抗体(HBeAb)(-),乙肝核心抗体(HBcAb)(+),HBV-DNA 7.6×107copies/mlAFP 28 μg/L;抗HDV-IgG(-)、抗HEV-IgM(-);超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是( )

               慢性乙型肝炎急性发作,   “大三阳”                                 

三、应当给予患者哪些治疗措施(  

                                                     抗乙肝病毒治疗,退黄,注意休息、饮食清淡。

四、经过上述治疗2个月后,患者症状消失,复查ALT 130 IU/L,AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L,DBil 50μmol/L,PTA 45%,HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是(  )

肝功能检测,护肝降酶药