1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性?
伤寒沙门菌随血流进入肝、脾、胆囊、肾、骨髓等组织器官内,继续大量繁殖后再次进入血液循环引起第二次菌血症,并释放内毒素脂多糖可激活单核-巨噬细胞释放白介素-1和肿瘤坏死因子等细胞因子,引起持续发热、表情淡漠、相对缓脉、白细胞减少等表现。
2.肥达反应的结果如何判断?
O抗体凝集效价在1∶80以上,H抗体效价在1∶160以上;或者O抗体效价呈4倍以上升高,即可诊断为伤寒。
接种伤寒疫苗后,H抗体效价明显上升。
Vi抗体效价效价在1∶40以上可诊断为慢性带菌者。
3.什么是伤寒的复发与再燃?
复发(relapse)是指患者热退后1~3周再次出现临床症状和体征,血培养可再度呈阳性。
再燃(recrudescence)是指患者在缓解期体温逐渐下降而未至正常时,又重新升高,此时血培养可再次出现阳性。