案例分析题

案例分析

案例分析

谢亚蔷3200111001 -
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一、患者需要进一步检查的项目包括:

  1. 肝功能全套:进一步评估肝脏损伤程度。
  2. 乙肝病毒DNA定量:了解病毒复制情况。
  3. 肝脏超声或CT检查:观察肝脏形态及结构变化。
  4. 甲胎蛋白(AFP)复查:排除肝癌可能。
  5. 血常规:了解白细胞计数及分类,排除其他感染可能。
  6. 尿常规:观察尿胆原、尿胆红素等指标,进一步了解黄疸原因。

二、最可能的诊断是:慢性重度乙型病毒性肝炎。

三、应当给予患者的治疗措施包括:

  1. 抗病毒治疗:使用核苷类似物或干扰素等抗病毒药物,抑制病毒复制。
  2. 保肝治疗:使用保肝药物,促进肝细胞修复和再生。
  3. 退黄治疗:使用退黄药物,促进胆红素的排泄。
  4. 支持治疗:包括补充维生素、营养支持等。
  5. 防治并发症:密切监测病情,预防和治疗可能出现的并发症,如腹水、消化道出血等。

四、患者因经济原因要求出院,院外诊疗中最重要的是继续抗病毒治疗。即使患者症状改善,也不能轻易停药,以免病毒反弹导致病情恶化。