课后练习题

思考

思考

张丹3200050073 -
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HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

 

HFRS的病原是汉坦病毒属的各型病毒,为负性单链RNA病毒,形态呈圆形或卵圆形,有双层包膜,外膜上有纤突。我国流行的主要是Ⅰ型(汉滩病毒-姬鼠型)和Ⅱ型(汉城病毒-家鼠型)

 

HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

 

主要传染源在我国主要为黑线姬鼠、褐家鼠。林区以大林姬鼠为主。传播途径多种:①呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物污染尘埃后形成气溶胶;②消化道传播:进食被鼠类携带病毒排泄物污染的食物;③接触传播:伤口接触带病毒的排泄物;④垂直母婴传播;⑤虫媒传播;⑥实验动物传播。

 

HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

 

三主征:发热、出血、肾损害

 

五期经过:

 

①发热期:体温常在39~40℃之间,以驰张热多见。头痛、腰痛、眼眶痛;颜面部、颈部、胸部皮肤充血潮红,呈现“醉酒貌”;腋下、软腭、眼结膜出血。

 

②低血压休克期:血压下降、休克、尿少。

 

③少尿期:血压回升、尿量锐减,<400ml;出血现象加重。酸中毒,库什深大呼吸、水钠潴留可出现腹水和高血容量综合征。电解质紊乱主要表现为高血钾、高氮质血症。

 

④多尿期:第2w左右,肾脏组织逐渐恢复,重吸收功能尚未完善。分为移行期、多尿早期、多尿后期。

 

⑤恢复期:尿量恢复到2000ml以下,3~6个月才可完全恢复。

 

 

HFRS的特征性病理变化?

 

小血管内皮细胞的肿胀变形和坏死

 

HFRS如何诊断?确诊依据?

 

主要依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学资料

 

流行病学:发病前2个月进入疫区、与鼠类或其他宿主动物接触史。发病季节

 

症状:早期3种主要表现(中毒症状、充血出血外渗征、肾损害)、病程的5期经过。

 

实验室检查:血常规、尿常规、肾功能,出血热特异性IgG+

 

HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

 

治疗原则:三早一就(早发现、早休息、早期治疗、就近治疗)

 

少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、透析疗法、导泻

 

HFRS如何预防

 

疫情检测、防鼠灭鼠、做好食品卫生和个人卫生、疫苗注射(沙鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅰ型)、金地鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ型)、乳鼠脑纯化汉滩病毒灭活疫苗等)