课后思考题

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by 3200110024 张奥 -
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1、乙肝的主要传播途径:母婴传播、血液传播、性接触传播、密切接触传播;

抗原抗体检测的意义:判断乙肝病毒感染;判断治疗效果;判断疫苗接种效果;

HBsAg:有抗原性,无传染性,可用于诊断、制备疫苗、流行病调查
抗-HBs:保护性抗体
HBcAg:HBV复制的标志
抗-HBc IgM:急性期;慢性肝炎急性发作(病情活动)
抗-HBc IgG:低滴度提示既往感染;高滴度提示HBV复制
HBeAg: 病毒复制,传染性强
抗-HBe:疾病恢复期;传染性降低
 

2、病毒性肝炎的治疗原则

(1)急性肝炎:一般支持疗法为主,隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3戊型肝炎至起病后2):恰当的对症治疗,避免应用肝损伤药物;抗病毒治疗急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗;
(2)慢性肝炎:抗病毒治疗;一般治疗适当休息,合理饮食,心理疏导常规;护肝药物治疗降酶,退黄,抗纤维化治疗。
(3)重型肝炎:一般支持疗法;促进肝细胞再生;并发症的治疗(肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征);抗病毒治疗;人工肝支持系统,肝移植,肝细胞及肝干细胞移植。
 
3、

      主动免疫是机体主动产生抗体,乙肝病毒的主动免疫一般是指乙肝疫苗的主动免疫,是指机体通过注射疫苗的方式,诱导机体产生对抗乙肝病毒的免疫力,在短期内达到保护人体免受乙肝病毒感染的目的;还有一种是由于患者之前受到过乙肝病毒的感染,但是通过自身的抵抗力和免疫力,促进疾病的痊愈之后,体内形成了抗体,也能够对于疾病的再次感染进行抵御

      被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力,具有效应快,不需经过潜伏期等特点,一经输入,立即可获得免疫力,但维持时间短,一般用于治疗,或在特殊情况下用于紧急预防。乙型病毒性肝炎患者的被动免疫主要为注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),主要用于新生儿及暴露于乙型肝炎病毒的易感者,应及早注射,其保护期约为3个月,必要时可在此期限后重复注射。