课后病例分析题1

课后病例分析题1

课后病例分析题1

by 3200070066 张子平 -
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1、流行性乙型脑炎
流行病学特征:5岁
临床表现:病情急,高热,意识障碍,抽搐等表现,病理征阳性(颈强直),皮肤无淤血瘀斑
辅助检查:白细胞升高,中性粒细胞为主,脑脊液清亮,糖、蛋白和氯化物正常
2、血清学检查:特异性抗体IgM抗体测定、血凝抑制试验。

     病原学检查:抗原或核酸检测、病毒分离

3、一般治疗:病人住院隔离,防蚊,控制室温;昏迷护理;注意水电解质平衡与能量供给。

对症治疗:①高热:物理降温为主,药物降温为辅,同时降低室温,必要时采取亚冬眠疗法。

②抽搐:高热所致者-降温治疗;脑水肿所致者-脱水治疗;脑实质病变所致者-使用镇静剂。

③呼吸衰竭:氧疗;脑水肿所致-脱水治疗;呼吸道分泌物阻塞所致-保持呼吸道通畅,化痰药物、糖皮质激素治疗;中枢性呼吸衰竭-呼吸兴奋剂;改善微循环,使用血管扩张剂。

恢复期及后遗症治疗:加强护理,功能锻炼,理疗等。

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