1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）传播途径：①母婴传播；②血液、体液传播；③日常生活接触传播；④性接触传播；⑤其他传播途径；

（2）抗原抗体检测的意义：

①HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-）：

未感染，单纯接种乙肝疫苗产生的保护性抗体；

②HBsAg（-），抗HBs（+），HBeAg（-），抗HBe（+/-），抗HBc（+）：

既往HBV感染，已恢复正常；

③HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）：

HBV急性感染；

④HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）：

健康携带者。

2.试述病毒性肝炎的治疗原则。

A、一般治疗：

（1）合理休息、饮食、保持心理平衡

（2）注意隔离期限及隔离方式

B、对症治疗：

（1）非特异性护肝药：维生素B族、还原型谷胱甘肽、葡醛内酯等

（2）降酶药：甘草酸类、联苯双酯、垂盆草等

（3）利胆药：熊去氧胆酸、茴二流片、曲匹布通等

（4） 抗肝纤维药：丹参、鳖甲等

C、分型治疗：

（1）急性肝炎：①不主张抗病毒治疗；②加强休息、低脂易消化饮食和对症支持治疗为主

（2）淤胆型肝炎：①以护肝、利胆等对症支持治疗为主；②可短程使用肾上腺皮质激素，2周后如血清胆红素显著下降，则逐步减量至停，需要注意激素的副作用

（3）慢性病毒性肝炎：①长期治疗目标：预防肝功能失代偿，减缓或预防向肝硬化和肝癌进展，延长生存时间；提高生活质量并最终清除病毒；②短期治疗目标（治疗终点）：持续抑制病毒，ALT正常，组织学改善；对于HBeAg阳性乙肝，达到HBeAg血清转换；③抗病毒治疗是慢性乙肝、丙肝治疗的关键

 3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

（1）主动免疫：是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，如对肝炎易感者及时、规范接种疫苗：甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗。

（2）被动免疫：是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞及其产物所获得的特异性免疫能力。其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。如近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者，可静脉滴注人丙种球蛋白针剂；HBsAg阳性母亲的新生儿和暴露于HBV的易感者都应及时注射乙型肝炎免疫球蛋白