课后病例分析题2

课后病例分析2

课后病例分析2

by 朱琪琪 2020中西医临床医学 -
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1)本例最可能的诊断是登革热

突起发热、头痛、呕吐、畏寒等症状与登革热相符。
发热、头痛加剧,呕吐频繁,精神差,以及出血点、颈有抵抗感和克、布征阳性,进一步支持了登革热的可能性。
血液检查中的白细胞计数增高(WBC 18.4×10^9/L)和分类(N 0.86,L 0.14)异常也支持了登革热的可能性。

2)应进一步做以下检查来协助诊断:
登革病毒抗体检测:进行血清IgM和IgG抗体检测,以确定是否存在登革病毒感染。
登革病毒核酸检测:通过PCR等方法检测血液中的登革病毒核酸,以进一步确认感染。
凝血功能检查:检查凝血功能,以评估出血的程度和凝血异常情况。

3)应采取以下治疗措施:
患者需要住院治疗,密切监测生命体征和液体平衡。
保持患者的水电解质平衡,适当补液,避免脱水。
对于高热和不适,可以使用退热药物(如对乙酰氨基酚)进行控制。
监测患者的出血情况,如出血加重或出现严重出血,可能需要输血或其他相应的治疗措施。
患者需要密切观察和监测,如果病情严重,可能需要重症监护和其他支持性治疗。