妊娠期妇女不可用四环素类抗生素，所以应该使用大环内酯类抗生素，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉红霉素)等，对恙虫病有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d，每天分3次或4次服用，或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次剂量可加倍。阿奇霉素，成人剂量为0.25g，1次/d，口服，首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg，2次/d，口服，退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热，疗程均为8～10天。