1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
答:胃肠道外传播为主,通过血液污染注射器,采血针,血制品输注等。母婴传播为另一重要传播途径,围产期传播最为多见。日常生活密切接触传播并不少见,吸血昆虫传播的意义不大。胃肠道传播仍有待确证。
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
答:
急性肝炎:一般支持疗法为主:隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周);恰当的对症治疗:避免应用肝损伤药物;抗病毒治疗:急性无⻩疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴⻙林抗病毒治疗。
慢性肝炎:抗病毒治疗。一般治疗:适当休息,合理饮⻝,心理疏导;常规护肝药物治疗:降酶,退⻩,抗纤维化治疗。
3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
答:
主动免疫:也叫获得性免疫是指人通过主动有选择性地接种疫苗而获得的对外界有记忆的特异性的免疫,主要由淋巴细胞介导(T,B细胞等)。比如急性乙肝患者痊愈后,一般不需要接种乙肝疫苗,因为乙肝患者感染后,产生病后免疫,体内已产生了抗体,可以中和以后再进入体内的病毒,阻止乙肝病毒的再感染。
被动免疫也叫先天性免疫,是指与生俱来的,不需要任何干预就有的对外界无记忆的非特异性免疫,主要由非淋巴细胞的其他免疫细胞介导(主要有树突状细胞,巨噬细胞,粒细胞等)。比如新生儿接种乙肝免疫球蛋白阻止母婴传播。