(1)进一步检查的项目
1.肝功能检测:血清酶学检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测、凝血酶原时间(PT)
2.乙型肝炎病毒标志检测 ①HBsAg与抗-HBs、②HBeAg与抗-HBe、③HBcAg与抗-HBc
3.肝穿组织活检
4.超声及CT
(2)最可能的诊断是:
慢性乙型病毒性肝炎急性发作
(3)治疗措施
1.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中的蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。干扰素、拉米夫定
3.免疫调节剂
常用的有:①胸腺素α1②胸腺素③免疫核糖核酸
(4)院外诊疗中最重要的是继续抗病毒治疗。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的核心,能够抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化,降低并发症的发生率和病死率。即使患者症状改善,也不能轻易停药,以免病毒反弹导致病情恶化。因此,患者应遵医嘱继续服用抗病毒药物,并定期复查肝功能和病毒载量,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和饮酒等不良因素,也有助于病情的稳定和康复。