课后病例分析题2

病例分析题2

病例分析题2

麦绮琳3200110008 -
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1.诊断:流脑

2.CSF检查,细菌学检查:脑脊液、皮肤瘀点瘀斑处组织液涂片染色阳性,分离培养与鉴定:脑脊液/血液标本可先增菌或直接接种巧克力平板培养;

3.治疗

  • 普通型:一般对症治疗:退热、镇静、脱水;病因治疗:大剂量青霉素,也可用三代头孢
  • 暴发型:休克型-抗菌、纠正休克(补充血容量,尽早加用糖皮质激素,患者需隔离到症状消失后3d)、肾上腺皮质激素、 抗DIC治疗(肝素、新 鲜血、血浆及凝血酶原复合物、维生素K);脑型-抗菌 ,减轻脑水肿、防止脑疝 ,肾上腺皮质激素,保持呼吸道通畅、吸氧、 呼吸兴奋剂、气管切开,应用人工呼吸器 ,降温、镇静、亚冬眠