1、伤寒的临床表现与病理改变的关系：

 

相对缓脉——严重毒血症导致

 

稽留高热——大量伤寒杆菌裂解释放脂多糖内毒素，激活单核-吞噬细胞释放IL-1和TNF等细胞因子。

表情淡漠——内毒素的致热与毒性作用有关

胸腹部玫瑰疹——O抗原、Vi抗原、H抗原引起I型超敏反应所致

 

肝脾肿大——单核-巨噬细胞增生性反应，内毒素毒性作用所致

 

右下腹压痛——伤寒杆菌进入小肠，再次接触肠道的黏膜组织，使原来已致敏的肠道淋巴组织产生严重炎症反应

 

2、阳性结果：O抗体凝集效价≥1∶80,H抗体凝集效价≥1∶160,或恢复期血清抗体4倍增高

 

3、伤寒复发：复发是指退热后1-3周内，临床症状再现，血培养再度阳性。原因是免疫能力低下，潜伏在病灶中巨噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃，再次侵入血流而致。多见于抗菌治疗不彻底者。个别患者可有多次复发，复发病情一般较初发轻，病程短，并发症少。

 

伤寒再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热。血培养可再次出现阳性。有效和足量的抗菌药物治疗可减少或杜绝再燃。