课后思考题

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课后思考题

by 3200070045 唐颖 -
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1、诊断要点:

①流行病学资料:发病前疫区生活史,蚊虫叮咬,输血史;

②典型临床表现:间歇发作性寒战高热,大汗淋漓贫血和脾大;

③实验室检查:厚薄血涂片、吖啶橙荧光染色、免疫学方法

2.如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播?

控制发作:青蒿素及其衍生物、磷酸氯喹、磷酸咯萘啶、磷酸哌喹、盐酸甲氟喹、乙胺嘧啶、磷酸萘酚喹

防止复发:磷酸伯氨喹

中断传播:氯喹、奎宁,伯氨喹、青蒿素

3.如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系?

寄生在雌性按蚊的感染性子孢子于叮咬时随唾液腺到人体,人体血液循环进入肝脏在肝细胞内9-16d从裂殖子发育成成熟的裂殖体。当被寄生的肝细胞破裂释放大量的裂殖子。血液循环侵犯红细胞,在红细胞内无性繁殖,发育为早期的滋养体即环状体再发育为成熟的裂殖体。裂殖体内含有数十个裂殖子,当被寄生的红细胞破裂,释放的裂殖子和代谢产物引起典型的疟疾发作。血中的裂殖子重新侵犯未被感染的红细胞引起新一轮的无性繁殖。再燃是血液残存疟原虫引起,多见病愈后1-4w,复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起只见于间日疟和卵形疟。复发多见病愈3-6个月,输血和母婴传播缺少肝细胞内繁殖阶段不会复发。