- 伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？
伤寒的病例特点是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，回肠下段的集合淋巴结和孤立滤泡的病变最具特征性。伤寒的临床表现可以分为4期，也与肠道组织的病理变化阶段相对应。
初期（侵袭期）为病程第1周，对应肠道淋巴细胞增生肿胀、内有大量巨噬细胞增生并吞噬淋巴细胞、红细胞和伤寒细胞形成伤寒小结（伤寒肉芽肿）。此时患者症状一般不典型，以发热、疲倦乏力、消化道症状为主。
极期病程在第2-3周，对应肿大的淋巴结坏死、形成溃疡、在第一次菌血症后侵入肝脾（见脾脏显著增大、红髓充血、坏死，肝脏肿大、肝细胞浑浊肿大、变性坏死）、胆囊、骨髓等组织器官并再次大量繁殖成第二次菌血症、释放的内毒素细胞因子风暴的过程，因此患者稽留高热、肝脾大、玫瑰疹、消化道症状加重、中毒性脑病等神经系统症状出现；因严重炎症反应会加重肠道的坏死或溃疡，这一期也是肠出血和肠穿孔的高发期。
缓解期对应第3-4周，免疫反应（尤其是细胞免疫）消灭沙门菌，溃疡逐渐愈合、坏死灶吸收等，因此体温逐渐下降、腹胀消失、肿大的器官回缩等。
最后是恢复期，第5周。基本正常。
- 肥达反应的结果如何判断？
Vidal test，即伤寒血清凝集反应，自然是针对伤寒的O、H、Vi三种抗原出结果。
对于未经免疫者，“O”抗体的凝集效价在1/80、“H”抗体的凝集效价在1/160、“同时高”（O、H抗体同步增高）、“步步高”（每5-7日复检，抗体效价4倍增高）这四个条件满足时，确定为阳性，具有辅助诊断价值。
“Vi”抗体效价平稳下降，提示带菌状态消除，可用于慢性带菌者的调查。
- 什么是伤寒的复发与再燃？
复发：在退热后1-3周，临床症状再次出现、血培养再度阳性。
n 原因是患者免疫能力低、潜伏在病灶中巨噬细胞内的伤寒杆菌繁殖活跃，再次侵入血流所致。
n 一般较初发时程度轻、病程短、并发症较少。
再燃：在缓解期、体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热。血培养可再次阳性并出现临床症状。
n 原因可能与抗菌治疗不当、菌血症未被完全控制有关。
n 症状会较初发时加剧。
n 有效和足量的抗菌药物治疗可以减少或杜绝再燃。