传播途径

·母婴传播（最重要途径
   宫内和围产期垂直传播和哺乳水平传播：围产期是主要方式
   HBV不能透过胎盘
·血液、体液
·日常接触
   同吃同睡，公用厕所不会；共用牙刷剃须刀会
·性接触

 

抗原抗体检测意义

·HBeAg+慢性乙肝：HBsAg，HBeAg，HBV DNA阳性；抗HBE Ag阴性；ALT升高，肝组织学检查异常
·HBeAg-慢性乙肝：HBsAg，HBV DNA阳性；HBeAg始终阴性；抗HBe阴性or阳；ALT升高，肝组织学检查异常
·慢性HBV携带者：HBsAg，HBV DNA阳性；但一年3次随访ALT,AST正常，肝组织学检查轻度异常
·低复制HBsAg携带者：HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBV DNA检测不到，抗HBe阳/阴

·抗HBs+：对HBV有抵抗力
·抗HBc igM：急性期肝炎或慢性期肝炎急性发作
·抗HBc igG：高低度--表示感染ing 低滴度--既往感染，和抗HBs并存；单一存在可以是低水平感染，也可以是既往感染
·HBeAg：持续存在--趋向慢性；
慢性感染时--高感染低应答（免疫耐受状态
·抗HBe：病毒复制处于低水平或静止，传染性↓

 

治疗原则

1.急性肝炎不主张抗病毒治疗，除了丙（能够降低转为慢性的概率）
2.低脂饮食，易消化，高热量，对症支持治疗
3.丙：普通干扰素/长效干扰素+利巴韦林

 

主动免疫

接种乙肝疫苗，刺激机体产生保护性抗体

被动免疫

感染乙肝病毒之后，接种HBIG