课后思考题

疟疾思考题

疟疾思考题

by 3200110045 黄茗凤 -
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1.诊断要点:

①流行病学:在蚊虫活动季节疟疾流行区生活史;输血史

②临床表现:周期性发作寒战、高热、大汗,可伴贫血、肝脾肿大或肾功能损害

③实验室检查:外周血或骨髓镜检发现疟原虫;疟原虫特异性抗原、抗体或dna检测阳性

2.抗疟疾药物:

①控制疟疾发作:青蒿素及其衍生物

②防治疟疾复发:磷酸伯氨喹可杀灭红细胞外期迟发型子孢子,防止复发

③阻断疟疾传播:伯氨喹杀灭人血中的配子体,防止传播

3.关系:

①发病:疟原虫在在红细胞内期的无性繁殖周期决定疟疾的发病周期,当红细胞内的成熟裂殖体胀破红细胞后,释放出裂殖子及其代谢产物,引起典型临床发作

②复发:雌性按蚊叮咬人血时,唾液腺中的感染性子孢子注入人体,未被免疫系统清楚的进入肝脏,其中的迟发型子孢子,经6个月-1年的休眠期后,才完成红外期的裂体增殖,休眠期的子孢子又叫休眠子,是疟疾复发的根源

③传播:部分裂殖子在红细胞内经3-6代增殖后形成雌性配子体和雄性配子体,按蚊吸血时被吸入,在蚊体内雌性配子体和雄性配子体结合,形成偶合子,然后发育为动合子,动合子开始“孢子生殖”,发育为囊合子,破裂后。具有感染力的子孢子移行到唾液腺,当按蚊再次叮吸人血时,子孢子进入人体,造成传播