1、试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

（1）主要传播途径：母婴传播、血液传播、性传播、密切接触传播

（2）抗原抗体检测

① HBsAg ：在感染两周后可阳性。 HBsAg 阳性反应现症 HBV 感染

②抗﹣ HBs :保护性抗体，阳性表示对 HBV 有免疫力。

③ HBeAg ：急性感染时出现，时间晚于 HBsAg 。与 HBV DNA 有良好的相关性，阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

④抗﹣ HBe : HBeAg 消失后产生，阳性表示病毒复制多处于静止状态，传染性降低

⑤ HBcAg :存在于 Dane 颗粒核心，常规无法检出

⑥抗﹣ HBc :高滴度 lgM 对诊断急性乙肝或慢性乙肝急性发作有帮助； lgG 血清中可长期存在，高滴度表示现症感染

⑦ HBV DNA :病毒复制和传染性的直接标志

 

2、试述病毒性肝炎的治疗原则。

①病因治疗：针对病毒的复制和感染，使用抗病毒药物抑制病毒的复制，减轻肝脏的炎症和损伤。

②保肝治疗：通过药物或营养支持，改善肝脏的代谢和解毒功能，促进肝细胞的修复和再生。

③对症治疗：根据患者的具体症状，如黄疸、腹水、消化道出血等，采取相应的治疗措施，缓解症状，提高患者的生活质量。

④预防并发症：密切监测病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如肝性脑病、肝肾综合征等。

 

3、什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

①主动免疫：主动免疫是指机体通过接种疫苗或自然感染病原体后产生的免疫应答，使机体获得特异性免疫力。这种免疫力具有长期性和记忆性，能够持续保护机体免受相同病原体的再次感染，如乙肝疫苗。

②被动免疫：通过注射含有特异性抗体的免疫血清或免疫球蛋白，使机体立即获得免疫力。这种免疫力是暂时的，不具有记忆性，主要用于紧急预防和治疗，如乙肝免疫球蛋白。