急性菌痢:(1)病原体:志贺菌;(2)潜伏期:短;(3)全身症状:发热、毒血症状;(4)肠道症状:腹痛重,里急后重,10+次/d;(5)腹部查体:左下腹压痛;(6)粪便检查:量少,黏液脓血便,镜检大量白/红细胞,见吞噬细胞。培养见志贺菌;(7)结肠镜:肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡,以直肠、乙状结肠为主。
急性阿米巴痢疾:(1)病原体:阿米巴原虫;(2)潜伏期:长;(3)全身症状:少见;(4)肠道症状:症轻;(5)腹部查体:右下腹压痛;(6)粪便检查:量多,暗红色果酱样便,腥臭味浓,镜检夏科–莱登晶体。找到阿米巴滋养体;(7)结肠镜:损害轻,病变主要在盲肠、升结肠。