1)患者考虑哪种诊断可能性大?
流行性乙型脑炎
2)为明确诊断还应检查哪些项目?:
①血清学检查:特异性抗体IgM抗体测定如ELISA;血凝抑制试验。
②病原学检查:取血液或脑脊液通过直接免疫荧光或PCR检测乙脑病毒抗原或特异性核酸。
3)患者的治疗措施?
一般治疗:病人住院隔离,控制室温;昏迷护理;注意水电解质平衡与能量供给。
对症治疗:
①高热:物理降温为主,药物降温为辅,同时降低室温,必要时采取亚冬眠疗法。
②抽搐:高热所致者-降温治疗;脑水肿所致者-脱水治疗;脑实质病变所致者-使用镇静剂。
③呼吸衰竭:氧疗;脑水肿所致-脱水治疗;呼吸道分泌物阻塞所致-保持呼吸道通畅,化痰药物、糖皮质激素治疗;中枢性呼吸衰竭-呼吸兴奋剂;改善微循环,使用血管扩张剂。