1.布尼亚病毒科,汉坦病毒属;我国主要流行型为Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)和Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)
2.主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠,传播途径包括呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播(革螨和恙螨)和实验动物传播
3.三主征是发热、出血和肾损害。
发热期:病程4-6天。高热伴全身感染中毒症状。出血时面红颈红上腹红,似醉酒貌,头痛腹痛眼眶痛,球结膜、软腭、腋下有出血点,重者见瘀斑。血尿、蛋白尿。
低血容量休克期:热退,病情加重。出现一过性的血压下降、休克、尿少倾向。一般不超过24小时。
少尿期:血压回升,尿量锐减。肾损害及出血症状达高峰。高血容量综合征。高氮质血症。高血钾。
多尿期:尿量增加。分为移行期、多尿早期、多尿后期。症状逐渐好转。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神。食欲基本恢复。
4.全身小血管和毛细血管广泛性损害;小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死
5.诊断依据4 选 3:流行病史+临床表现(发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损伤)+5 期经过+实验室检查(血液浓缩、异型淋巴细胞、血小板↓、大量尿蛋白、免疫学/PCR 检测)
6.治疗原则:三早一就(早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗)
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析
7.防鼠灭鼠、接种疫苗、疫情监测、个人和食品卫生