课后思考题

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课后思考题

邱梦莹3200110021 -
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1、疟疾的诊断要点有哪些

极度疲劳和倦怠、意识障碍、多次抽搐、呼吸困难、尿色深或带血

2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播

药物选择
控制症状:对氯喹敏感:氯喹 脑型疟:磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类针 耐氯喹恶性疟:奎宁、甲氟喹、青蒿素类 休止期:乙胺嘧啶+伯氨喹 预防用药:乙胺嘧啶(病因预防) 氯喹(症状控制)

联合用药
目前尚无一种药物对疟原虫生活史的各个环节都有作用,临床一般采用联合用药。 良性疟:氯喹+伯氨喹 防复发:乙胺嘧啶+伯氨喹 增疗效:乙胺嘧啶+磺胺 耐氯喹恶性疟:青蒿素+甲氟喹(或咯奈啶)

3、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系

发病:是疟原虫的裂殖体涨破红细胞

复发:迟发性子孢子的存在

传播:当患者及无症状带虫者被雌性按蚊叮咬吸血时,配子体随之进入蚊胃内进行配子发育。雌雄配子结合形成合子,合子逐渐发育为动合子,动合子穿过胃壁形成卵囊。卵囊成熟破裂后,子孢子进入按蚊涎腺,待其叮咬人体吸血时,子孢子即被输入至被叮咬者的体内,开始下一轮的感染。