课后思考题

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课后思考题

叶菀谊3200054006 -
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1. 疟疾诊断的关键要素:

- 流行病学背景:考虑患者是否在疟疾蚊媒活跃季节居住在疟疾流行区域,或者是否有近两周内的输血史。
- 临床表现:观察患者是否出现周期性发作或反复的寒战、高热、出汗等症状,可能伴有贫血、肝脾肿大或肾功能损害。
- 实验室检测:
- 显微镜检查:通过血涂片或骨髓涂片寻找疟原虫。
- 免疫学检测:使用免疫沉淀法检测疟原虫抗原,或通过间接免疫荧光法或酶联免疫吸附法检测抗体。

2. 抗疟药物的选择:

- 控制发作:使用青蒿素及其衍生物、磷酸氯喹等药物,旨在杀灭红细胞内的裂体增殖疟原虫,以终止临床发作。
- 预防复发:采用磷酸伯氨喹等药物,以杀灭红细胞外的迟发型子孢子,预防疟疾的再次发作。
- 阻断传播:选择氯喹、奎宁、伯氨喹、青蒿素等药物,杀灭红细胞内的配子体,防止疟疾通过蚊虫传播。

3. 疟原虫生活史与疟疾发病、复发、传播的联系:

- 发病:疟原虫在肝细胞和红细胞内繁殖通常无症状,但当裂殖子破裂红细胞时,产生的代谢产物会引发机体产生细胞因子,作用于体温调节中枢,导致寒战、高热等症状。
- 复发:间日疟和卵形疟原虫在肝细胞内的迟发型子孢子(休眠子)经过休眠期后,完成红外期的裂体增殖,导致疟疾的复发。
- 传播:疟原虫在蚊虫体内的配子体通过有性繁殖形成感染性孢子囊,当蚊虫叮咬人类时,孢子囊破裂,释放出感染性子孢子,进入人体开始无性繁殖周期。