课后思考题

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by 3200070073 付佳琳 -
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1.①流行病学:到过疟疾流行区旅游、工作。②临床表现。③实验室检查资料。血清免疫学与分子生物学检测。④治疗性诊断。

2.①控制发作:首选药为氯喹或青蒿琥酯。氯喹(慎用于老人及心功能不良)青蒿琥酯(孕妇)。②预防复发和传播的治疗:首选药为伯氨喹。剂量为13.2mg,每日服3次,连服8日。③对氯喹有耐药性的恶性疟的治疗:现认为最有希望的药物为甲氟喹及青蒿素的衍生物,如青蒿琥酯。

3.人对疟疾普遍易感。感染后虽可获得一定程度的免疫力,但不持久。再次感染同种疟原虫,临床症状较轻,甚至可无症状。当来自非疟疾流行区的人员感染疟原虫时,临床表现常较严重。各型疟疾之间无交叉免疫性。

疟疾主要流行于热带和亚热带,其次为温带。与按蚊的生活及繁殖环境密切相关。间日疟的流行区最广,恶性疟主要流行于热带,三日疟和卵形疟相对较少见。我国云南和海南两省为间日疟及恶性疟混合流行区,其余地区主要以间日疟流行为主。热带地区全年均可发病,其他地区发病以夏秋季较多。

疟疾在全球致死性寄生虫病中居第一位。目前全球约有93个国家27亿人居住在疟疾流行区,每年新发的疟疾为1.4亿~2.9亿例,病死21万~63万例,死亡病例中约2/3为5岁以下的幼儿。超过85%的死亡病例发生在撒哈拉以南的非洲地区。随着我国出境旅游和对外人员交流的迅速发展,出现不少在境外疟疾流行区感染的输入性病例。