一、为明确诊断,患者需要进一步检查的项目是:
1. 腹部CT或MRI:了解肝脏形态,大小,是否存在占位性病变,初步鉴别是否是肿瘤性疾病
2. 凝血功能检查:如凝血酶原时间(PT)判断肝脏合成凝血因子的能力,有利于诊断肝脏病变程度
3. 血生化:了解与肝脏相关的代谢指标如ALT,AST,γ-GT等是否正常
4. 肝活检:必要时才进行,确诊是肝炎,肝硬化,肝癌的金标准
二、患者目前最可能的诊断是:亚急性重型肝炎
三、应当给予患者以下治疗措施:
1. 抗病毒治疗:恩替卡韦
2. 应用退黄药物
3. 一般治疗:注意休息,高热量饮食
四、院外诊疗中最重要的是:
1. 继续抗病毒治疗,不要擅自停药;补充凝血因子
2. 定期随访
3. 注意生活方式调整
4. 增强免疫力