1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

• 乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可引起急性或慢性疾病。
• 病毒最常见的传播方式是在出生和分娩期间以及幼儿期由母亲传给孩子，还有就是通过与受感染的伴侣发生性行为时接触血液或其他体液、不安全注射或接触尖锐器具传播。

 

在乙肝病毒感染过程中，与急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。

 

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

 

A型肝炎是属于自愈型的急性病毒性肝炎，患者大多会痊愈，不会演变成慢性肝炎，只是极少数（大约千分之一）的患者会因急性肝衰竭而死亡。接种疫苗是最有效的预防措施，A型肝炎疫苗的安全性及效益很高，按期完成两剂疫苗接种后，产生的免疫力可维持20年以上。

部分慢性B型肝炎可能会转为肝硬化，最后演变为肝癌。值得注意的是，B型肝炎带原者得到肝癌的机率，是非带原者的150倍以上，故应定期接受抽血及腹部超音波检查。 

B型肝炎疫苗接种是预防B型肝炎病毒感染最有效的方法。

 

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动+被动联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)的方法是目前公认的为阻断乙型肝炎母婴传播最主要且有效的措施，单用乙肝疫苗对母婴传播的阻断率为90%,如果同时使用了乙肝免疫球蛋白，母婴传播的阻断率可明显提高，达到95%以上。而且早被我国的《慢性乙型肝炎防止指南》推荐。