课后思考题

在肝硬化进展过程中,不同阶段并发症及相应预后不同,如何理解根据病程分级管理肝硬化患者?

在肝硬化进展过程中,不同阶段并发症及相应预后不同,如何理解根据病程分级管理肝硬化患者?

廖宇铭3210040050 -
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  分级管理有助于为患者提供更有针对性的治疗和监测计划。

  1. 早期肝硬化:在肝硬化的早期,肝功能可能仍然相对正常,但开始出现结构异常和血流动力学改变。此阶段的管理重点是控制病因(如酒精、病毒感染等),评估和预防肝细胞癌,并监测肝功能变化。

  2. 中期肝硬化:随着疾病进展,可能出现门静脉高压相关的并发症,如食管静脉曲张、腹水等。此阶段的治疗重点是预防和管理这些并发症,例如使用β受体阻滞剂预防静脉曲张出血,以及使用利尿剂控制腹水。

  3. 晚期肝硬化:在肝硬化晚期,肝功能严重受损,可能出现肝性脑病、凝血功能障碍等生命威胁的并发症。此阶段的管理侧重于支持性治疗、维持患者生活质量,并可能需要考虑肝脏移植。

  4. 综合管理:除了针对具体病变阶段的治疗外,肝硬化患者通常需要全面的支持,包括营养支持、心理健康和生活方式的调整。同时,定期监测肝功能和并发症的发展,以及进行定期的癌症筛查也是必需的。